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Réponse

MUTUELLE FORFAIT PROBTP EN CAS DE LONGUE MALADIE


Bonjour

sur le salaire d’un salarié en longue maladie: le brut est à zéro mais il continue à cotiser pour la mutuelle

Est ce normal?

Avez vous le cas?

Merci pour votre réponse

 

Meilleure réponse par Cyril SOUDRY

Bonjour,

la notice RÈGLEMENT DES RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS TEXTES AU 1er JANVIER 2023 indique :

11.3 - Maintien des garanties en cas de suspension du contrat de travail

En cas de suspension du contrat de travail avec maintien de salaire (total ou partiel), ou perception d’indemnités journalières complémentaires financées au moins en partie par l’entreprise adhérente, les garanties sont maintenues pendant toute la période de la suspension, leur financement étant assuré aux mêmes conditions que celles qui s’appliquent aux salariés affiliés de la catégorie correspondante dans l’entreprise. Il en est de même en cas de congé lié à une maternité, à une paternité ou à une adoption.

 

En cas de suspension du contrat de travail avec versement par l’entreprise d’une indemnité d’activité partielle ou de tout autre revenu de remplacement, les garanties sont maintenues pendant toute la période de la suspension, leur financement étant :

• calculé sur la base des indemnités entrant dans l’assiette des cotisations définie à l’article 6.1, lorsque la cotisation est exprimée en pourcentage de la rémunération,

• ou assuré par le versement du forfait mensuel de cotisations lorsque cette dernière est exprimée en euros.

 

Dans les autres cas de suspension du contrat de travail (sans maintien de salaire ou sans versement d’un revenu de remplacement par l’entreprise adhérente), les garanties sont maintenues sans contrepartie de cotisation pendant les 30 premiers jours de la suspension (dans la limite de 90 jours par exercice civil, toutes périodes de suspension confondues). Au-delà, les garanties sont interrompues.

 

Par exception, en cas de suspension du contrat de travail et lorsque le salarié affilié bénéficie d’une rente d’invalidité complémentaire au titre du régime conventionnel de Prévoyance du BTP dont il relève, les garanties sont maintenues sans contrepartie de cotisation, pendant la période où il perçoit cette rente.

 

Voilà

19 commentaires

Cyril SOUDRY
Ambassadeur
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  • Ambassadeur
  • Réponse
  • February 29, 2024

Bonjour,

la notice RÈGLEMENT DES RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS TEXTES AU 1er JANVIER 2023 indique :

11.3 - Maintien des garanties en cas de suspension du contrat de travail

En cas de suspension du contrat de travail avec maintien de salaire (total ou partiel), ou perception d’indemnités journalières complémentaires financées au moins en partie par l’entreprise adhérente, les garanties sont maintenues pendant toute la période de la suspension, leur financement étant assuré aux mêmes conditions que celles qui s’appliquent aux salariés affiliés de la catégorie correspondante dans l’entreprise. Il en est de même en cas de congé lié à une maternité, à une paternité ou à une adoption.

 

En cas de suspension du contrat de travail avec versement par l’entreprise d’une indemnité d’activité partielle ou de tout autre revenu de remplacement, les garanties sont maintenues pendant toute la période de la suspension, leur financement étant :

• calculé sur la base des indemnités entrant dans l’assiette des cotisations définie à l’article 6.1, lorsque la cotisation est exprimée en pourcentage de la rémunération,

• ou assuré par le versement du forfait mensuel de cotisations lorsque cette dernière est exprimée en euros.

 

Dans les autres cas de suspension du contrat de travail (sans maintien de salaire ou sans versement d’un revenu de remplacement par l’entreprise adhérente), les garanties sont maintenues sans contrepartie de cotisation pendant les 30 premiers jours de la suspension (dans la limite de 90 jours par exercice civil, toutes périodes de suspension confondues). Au-delà, les garanties sont interrompues.

 

Par exception, en cas de suspension du contrat de travail et lorsque le salarié affilié bénéficie d’une rente d’invalidité complémentaire au titre du régime conventionnel de Prévoyance du BTP dont il relève, les garanties sont maintenues sans contrepartie de cotisation, pendant la période où il perçoit cette rente.

 

Voilà


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Bonjour,

attention toutefois à ce que prévoit le contrat mutuelle de l’entreprise.

J’ai un client qui a un contrat mutuelle ouvrier renforcé en montant forfaitaire à la probtp.

En cas d’arrêt d’un mois complet, la cotisation n’est plus due. (Exemple : arrêt du 15/03/2024 au 15/06/2024 => cotisation mars due, avril non due, mai non due et juin due).

Cette règle n’est pas applicable à son contrat mutuelle cadre et etam.

Myriam


  • Nouveau
  • December 6, 2024

Bonjour 

 

J’ai un salarié qui en accident de travail depuis 12/06.

Le maintien  de salaire ne s’applique plus à compter du 90e jour,

Cependant je dois maintenir les cotisations mutuelle et prévoyance, 

Seriez vous en mesure de m’aider sur la variable à appliquer afin de maintenir ces cotisations car actuellement les bulletins sont à ZERO.

Merci d’avance.

Excellent week end


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  • Explorateur
  • January 27, 2025

Bonjour,

De mon côté, j’ai le cas d’un salarié en arrêt pour accident de travail depuis le 07/01/2025, avec maintien de salaire. La cotisation de mutuelle (j’utilise le libellé PS189.1) se proratise alors que je voudrais qu’elle se calcule pour le mois entier.

Est-ce que j’utilise le mauvais libellé ? 

Merci.


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@Myriam LONGCHAMP, j’ai vu que tu avais le même contrat que moi. Pour toi ce n’est pas général à la PRO BTP ? et ça peut dépendre du contrat ? Car la PRO BTP n’a pas de texte officiel et nous donne la règle par mail et du coup obligé de faire un paramétrage spécifique pour chaque dossier. A moins qu’il y ait une autre façon de faire ? Je suis preneuse. Pour info voici ce que me répond la PRO BTP :

“Suite à votre demande, je vous confirme qu'en présence d'un contrat « Garantie Arrêt de Travail », les arrêts maladie des ouvriers bénéficiant d'un contrat santé en tarification forfait mensuel et sans subrogation (l'ouvrier est destinataire des indemnités journalières) peuvent générer une exonération de cotisations.

La règle des exonérations des Frais de Santé ouvriers lors d'arrêts maladie est la suivante :

  • Si le mois commence par une journée de travail, alors il n'y a pas d'exonération. L'entreprise cotise aux Frais de Santé avec l'application du tarif forfait mensuel
  • Si le mois commence par une journée de maladie, alors il y a exonération des Frais de santé sur tout le mois. Les Frais de santé seront payés par les garanties Indemnités journalières.”

@Isabelle DERACHE 

Bonjour,

Nous avons la même chose sur certains de nos dossiers BTP, quel type de paramétrage faites vous sur le dossier pour gérer l’exonération de la cotisation mutuelle en cas d’absence le 1er jour du mois?

Merci.


@Isabelle DERACHE 

Bonjour,

Nous avons la même chose sur certains de nos dossiers BTP, quel type de paramétrage faites vous sur le dossier pour gérer l’exonération de la cotisation mutuelle en cas d’absence le 1er jour du mois?

Merci.

Bonjour,

Avez-vous trouvé le paramétrage adéquat ? Si oui, je veux bien le tuyau :)

Cordialement

Céline


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Bonjour,

@Isabelle DERACHE

@Myriam LONGCHAMP 

J’aurai besoin de savoir quel paramétrage vous avez fait afin que cela s’applique correctement sur nos dossiers qui ont la garantie arrêt de travail, s’il vous plait.

Comptant sur votre aide,

Cordialement, 


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Bonjour,

personnellement, j’ai fait le mode “débrouille” : j’ai créé un contrat complémentaire mutuelle pour la mutuelle normale + contrat complémentaire mutuelle “EXO cotisation arrêt”:

Le taux de mon PS190 est à 0.

Il n’y a pas d’automatisation. Je change manuellement le contrat complémentaire dans la fiche salarié le mois où il est en arrêt et où la cotisation n’est pas due :

Il y a peut être une autre méthode, mais voilà comment je procède de mon coté.

Bon Courage

Myriam


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@Myriam LONGCHAMP

Je vous remercie beaucoup pour ce partage.

Bonne journée 


Bonjour, voici une réponse reçue de silae, mais pour l’instant ça ne fonctionne pas sur mon dossier…:

 


En complément de mon message précédent: ça fonctionne, il faut bien modifier les taux sur le code PS189.1 . Et activer la méthode 175 avec valeur : N 


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@Elisa NAVARO, SILAE nous avez indiqué cette solution mais on est d’accord que ça enlève la mutuelle si le 1er jour de mois le salarié est absent dès le 1er jour d’arrêt et non au 91ème jour ? Merci


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@Jennifer VACHER , SILAE nous a fait une fonction calcul que nous avons testé mais que nous n’avons pas encore appliqué car je tente désespérément de trouver un texte qui confirme cette règle. La problématique c’est que cette règle s’applique uniquement qu’au bout des 90 jours d’absence ce qui voudrait dire qu’il y a un suivi régulier à faire. La fonction calcul semble bien fonctionner mais notre salarié était déjà en maladie depuis un moment donc à tester sur un salarié ayant des absences régulières.


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@Isabelle DERACHE, je vous remercie pour tous ces éléments.

 


  • Nouveau
  • October 24, 2025

Bonjour,

Voici une fonction calcul qui supprime la cotisation santé si le salarié est absent le premier jour du mois et si garantie arrêt de travail. Attention par contre, si le premier jour d’arrêt est pendant la carence des 3 jours on doit laisser la mutuelle du mois. A modifier également en fonction de vos codes CCN.

 


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Bonjour,

Voici une fonction calcul qui supprime la cotisation santé si le salarié est absent le premier jour du mois et si garantie arrêt de travail. Attention par contre, si le premier jour d’arrêt est pendant la carence des 3 jours on doit laisser la mutuelle du mois. A modifier également en fonction de vos codes CCN.

 

Bonjour,

Je vous remercie beaucoup pour votre aide.


Attention, la règle a changé : même si l’ouvrier est dans sa période de carence, la cotisation mutuelle doit être neutralisée. Voici le mail envoyé par la Pro Btp le mois dernier suite à ma demande.

Dans mon cas, salarié en arrêt depuis le 30/06/2025, et malgré tout exonération dès 07/2025 (alors que 3 jours de carence pour la GAT).

Bonne réception,


  • Apprenti
  • December 5, 2025

@Marie COCHIN 

 

Bonjour,

 

Pour la fonction calcul, est que la première ligne est à adapter avec le gestionnaire?

 

j’ai créé ça mais ça ne fonctionne pas :

 

 

Merci pour le partage déjà disponible 👍